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文安:“互联网+监管”模式 确保医保基金合理支出

2022-04-29 09:10:55 来源:廊坊都市报

为严格落实国家和省、市打击欺诈骗保工作部署,提升医保基金监管能力,文安县医疗保障局积极创新监管方式,加快构建医保基金智能监管体系,以非公立医疗机构智能视频监控系统为创新点,在文安县11家非公立医疗机构关键部位安装智能视频监控系统,结合“互联网+监管”模式,将监管视角前置,实现全天候、全方位、全流程监管。同时,安排专人负责,严格处理每一条疑点信息,发现违规“预警”信息,立即抽调病历进行核实,通过线上监控、线下审核,层层把关,确保医保基金合理支出。

加大对定点医疗机构和定点零售药店的检查力度,根据监管对象的不同,制定行之有效的监管方式和流程。建立健全长效工作机制,坚持常态化、制度化、专业化、信息化原则,不定期深入定点医药机构进行明察暗访。重点检查“挂床住院、虚构住院、冒名顶替住院”等违规行为,对已出院患者按一定比例进行电话回访调查,严厉打击弄虚作假骗取医保基金行为。(通讯员 赵琳 倪慧远 记者 崔帅)

关键词: 文安县医疗保障局 互联网监管 医保基金 合理支出