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【冬病夏治】济南中医风湿病医院针对疼痛反复疑难风湿病多学科名医会诊总结

2020-07-28 09:26:33 来源:壹点网

盛夏到来,天气炎热。很多风湿病患者明显感觉到:平时折磨自己的腰背疼痛、关节肿胀的症状明显减轻了,有的患者甚至觉得自己已经康复了。于是很多风湿病患者就开始对疾病放松警惕,忽视了疾病的预防和治疗。其实症状减轻并不代表疾病好转,而且如果因此松懈治疗,反而会加速疾病的发展。

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“冬病夏治”是中国传统医学治疗风湿疾病的一个重要时机。风湿疾病患者若在此时机查明病因,接受对症、正规、规范、科学的诊疗,可起到高效祛炎,快速解决关节肿痛、功能受限、疼痛反复等难题,再配合对免疫功能的调节,达到持久抗复发的诊疗目的。

为了使风湿病患者摆脱疾病的危害,获得系统规范治疗,应广大患者的迫切需求,2020年7月25日济南中医风湿病医院专家携手山东省中医院考希良教授、尹玉茹教授共同参与会诊,倡导规范诊疗,帮助患者圆梦健康。

案例一

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患者信息:班女士(化名),河南人,51岁

发病症状:5年余前因“受凉”后出现双足跖趾、双踝关节肿痛,跛行步态,伴晨僵,晨僵持续约数分钟。后病情反复发作,并逐渐出现双手、右肘关节疼痛不适,伴关节肿胀、行走困难、握拳受限,予以止痛药物,上述疼痛控制可,仍有活动受限。在近几年的反反复复发作,反复治疗中,病情未见明显好转。3月前病情加重,双足呈“纽扣花样”改变,右肘关节畸形,右上肢抬举受限,行走困难。

诊断:类风湿关节炎

涉及学科:影像学、微创学、疼痛学、内科学、免疫学

会诊总结:专项检查显示:她双脚、双手、双肘炎症堆积,滑膜病变增生增厚,双脚及右肘部分关节骨质轻微破损。考虑到班女士病情已达中期,已经出现病理性改变,继续用药治疗效果也会越来越差,考希良教授随即给予治疗方案调整:运用“三阶梯”规范化诊疗减轻痛苦及缓解病情发展,从而实现全面祛炎治痛的作用。再配合消融病变滑膜及修复受损软骨及骨质治疗,全面提升药效、恢复关节活动能力,保护关节健康,实现临床康复。

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吴玉珍院长:随着病情发展关节软骨将完全消失,关节软骨出现钙化、融合,关节就像被胶牢牢地粘在一起,不能活动,关节畸形,严重可致瘫痪。得了类风湿并不是最可怕的事情,最可怕的是患者盲目采用药物、理疗等方式治疗,炎症祛除不彻底,对关节滑膜及骨质等造成损伤,出现疼痛反复发作、药效变差、病情难控、关节变形、致残瘫痪症状。只要患者尽早的进行干预治疗,一般病情是可以控制的。

专家解惑:班女士:为何吃了那么多药,病情却不见好转?

吴玉珍院长解析:针对目前病情,药物、理疗治疗效果差原因是,药物只能暂时通过抑制炎性反应缓解疼痛,不能深入关节腔内清除炎症,只止痛不治痛;理疗主要是通过血液循环,影响炎症代谢,短时内减轻疼痛症状。它们都不能彻底清除关节炎症,炎症仍旧留在双脚、双手、双肘关节处,造成关节疼痛反复发作;炎症刺激滑膜增生增厚,药物无法渗透滑膜层发挥药效,导致药效变差;随着病情发展,炎症侵犯关节软骨及骨质,出现关节变形,抬举受限,行走困难。

案例二

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患者信息:周先生(化名),济宁人,42岁,强直病史8年

发病症状:腰背疼痛,突然之间发作,而且疼痛非常剧烈。随着病情的发展,腰背部疼痛发作越来越频繁,活动受限越来越明显

诊断:强直性脊柱炎

涉及学科:影像学、微创学、疼痛学、内科学、免疫学

会诊总结:体征检查:腰椎前屈、背伸侧弯均受限,双骶髂关节压痛,诊断强直性脊柱炎明确。X片显示:双侧骶髋关节隙变窄,髋臼缘欠规则,双侧股骨头形态尚正常。辅助检查:HLA-B27(+),血沉65mm/h,IgG18.05g/l,IgA3.23g/l,尿常规:BLD+,肝功能、肾功能均正常。在了解周先生的既往病史,明确目前病情后,尹玉茹教授给出了治疗方案:首先采用“中医微创针刀镜”技术进行局部治疗,通过解除组织粘连、消除附着点炎症,改善增加活动度、消除关节疼痛、腰背部僵直,恢复正常生理功能。同时采用“中医五连环序贯疗法”为患者调节免疫系统平衡、祛除炎症,认准根源治疗疾病,防止复发。

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李春副院长:很多强直性脊柱炎患者平时也没有多多留意自己的身体变化,等到发现病情就已经较为严重了。强直性脊柱炎早发现、早检查、早治疗很有必要,如出现不适症状需警惕起来,及早到院检查、确诊、规范治疗,有利于控制病情发展。

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本期专家会诊,各专家根据自己的优势所长,对患者的病情加以多方分析,并精准锁定病因病情,从而为患者提供优中择优的专业权威的诊疗方案,这也是将益处最大化落实给每位患者。济南中医风湿病医院将继续通过专家会诊的方式,为广大风湿疾病患者提供更多的福利。

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