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取消户籍限制 秦皇岛医保惠民服务再升级

2022-01-24 08:48:11 来源:河北经济日报

降低参保职工单位缴费费率、就医起付门槛,取消参保户籍限制,提高职工医保年度支付限额、门诊待遇、大病保险报销比例和支付限额……1月1日起,秦皇岛市新的惠民医疗保险制度正式实施。

减轻参保单位、企业负担。进一步将用人单位职工基本医疗保险单位缴费部分按本单位缴费基数的7.5%比例缴纳调整为6.5%,通过降低缴费比例,每年给参保企业、单位预计减负3.68亿元。

调整职工基本医疗和生育保险待遇。将职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原来每人每年12万元提高到15万元;一级、二级定点医疗机构住院起付线由原来的600元、700元分别调整为400元、600元,提高参保职工待遇,方便就近就医;因恶性肿瘤在市域内住院治疗使用放化疗药物,在自然年度内个人负担一次起付标准;提高三级以下定点医疗机构生育产前检查费标准。职工大病保险采取“分段计算”办法,提高报销比例,年度最高支付限额由原来每人每年40万元提高到50万元。

提高参保人员门诊待遇水平。将个人账户划入比例按年龄段划入,调整为计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休后,个人账户由统筹基金按月定额划入,为建立门诊共济保障制度提供支撑。进一步扩大个人账户支付范围,同时建立职工个人账户家庭互济的保障制度。将职工门诊起付线由原300元降到100元,报销比例和支付限额均有较大提高。门诊慢特病与普通门诊待遇同时享受。

取消户籍限制、关注困难群体。秦皇岛市未参加职工医保的城乡居民全部纳入参保范围,取消统筹区外城乡居民到秦皇岛市参保需要居住证的限制,凭身份证、户口本就可参保。加大对困难人群的保障力度,低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,并取消最高支付限额,实现医保政策向困难群体倾斜。(记者张宝林)

关键词: 起付门槛 报销比例 秦皇岛 医保惠民服务 再升级