爱心被“深度开采” 拿什么拯救更多大病患者？(2)

　　本报记者拿到了小鹏来津6个疗程治疗费的清单，每次花费少则4万多元，多则近10万元，在用药方面使用了大量非医保类药品，6个疗程的合计消费早已突破了40万元，这其中还不包括门诊治疗的开销。而接下来如果进行骨髓移植手术，花销将会更大，这才迫使老李走上街头寻求社会帮助。对比罗某某和小鹏两个案例，我们发现，罗某某治病的报销比例很高，自费支付的部分有限；而小鹏需要家庭自费支付的比例却很高，老李告诉记者：“我们这算异地治疗，辽宁省新农合医疗报销政策对于异地治疗的报销比例并不高，近50万元治疗费能报销回一半就不错了。”除此之外，当地乡镇出具的证明显示：老李一家属于低收入家庭，常年供孩子上大学已经让家庭经济状况举步维艰了，孩子这一病更是雪上加霜。

　　南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来教授分析这一案例时认为：老李一家目前面临的窘境正是当下最需要解决的问题。他进一步介绍说：国家自2012年全面实施大病保险政策至今，一直是在攻坚克难。去年，国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。2016年最新的测评数据显示：基本医疗保险额度通过大病保险“二次报销”补充后，报销比例与2012年相比至少提升了10至15个百分点，这在一定程度上缓解了一些家庭的经济困难。朱铭来认为：全面实施大病保险托底保障作用正在显现，但它并非保险箱，无法完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出，因此要加强不同保障制度衔接。比如，做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动。“只有‘组合拳’，才能更有效地构建起一个全方位的，厚实的医疗保障网。”朱铭来表示。

　　“老李一家遇到的情况正是一些贫困地区、贫困家庭容易出现的问题。”朱铭来进一步解释说，“首先家底本来就不厚，再遇大病就容易出现因病致贫、因病返贫问题，这时‘精准扶贫’战略就要发挥作用。当医疗费用按照基本医疗保险、大病保险和医疗救助等医疗保障制度规定支付后仍有不足的，救助供养经费将要启动，在特困人员救助供养资金中按适当比例提取疾病救助资金，统筹用于重特大疾病特困人员的疾病救助，帮助困难家庭渡难关。其次异地就医需要患者家属垫付后再报销，而且报销比例不高，这是近期正在探究、期待解决的难题。”

　　对于社会捐助，朱铭来认为：仅靠市民的爱心善举达到治病的目标并不现实，真正要在慈善中作出表率的是一些药企。“药企应该主动站出来，通过送药、降低药价等‘直给’方式，帮助病患解决实际问题。这不仅仅是需要做的，更是应该做的。这种减免药费的方式，比起老百姓一块两块的募捐更直接、更有效。”

　　第二天醒来，太阳依旧升起。老李继续拖着“装备”踏上为儿筹款的征途。儿子是老李的希望，为儿子治好病是他的期望，老李的努力是为了让希望延续下去，不要中途破灭……(北方网编辑侯静)